简易痔疮诊疗经验

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    简易痔疮诊疗经验
    发布日期:2025-05-21 17:01    点击次数:119

    痔病是临床上最常见的肛肠良性疾病之一,患病人群众多,病理改变主要表现为齿状线附近的静脉曲张团块,轻度的痔可无症状,随着疾病进展,临床表现多为便血、肛门肿物脱出、水肿、疼痛及排便困难等。普遍认为痔病的形成与动静脉调节障碍、肛垫和支撑组织的减弱、肛门内括约肌的痉挛有关。肛门内括约肌痉挛和排便产生的压力会导致静脉回流受阻,站立姿势会导致静脉压升高,而紧张的情绪会导致静脉压更高。因此,长期久坐或久站的职业人群、不健康生活方式(饮酒、辛辣饮食)人群、孕妇、长期便秘或腹泻患者均是痔病高发人群。

    痔疮分类:

    内痔:位于齿线以上,是直肠上静脉丛的曲张静脉团块。临床常见的症状有便血、肛门脱出、便秘、分泌黏液、伴肿胀疼痛等。肛门检查可见齿线以上有隆起物,色紫红,质软。

    外痔:位于齿线以下,是直肠下静脉丛的曲张静脉团块。临床常见的症状有肛门不洁及异物感,一般不出血,无肿胀、疼痛感,肛缘出现隆起物。临床可分为结缔组织外痔、炎性外痔、血栓外痔和静脉曲张性外痔4种。肛门检查可见齿线以下有赘生皮瓣,大小不一,表面光滑,一般不痛。

    混合痔:位于齿线上下,互相贯通,是直肠上下静脉的曲张静脉团块,兼有内痔和外痔的特征。

    外用塞肛:

    ①普济痔疮栓

    ②马应龙痔疮膏

    ③生半夏1枚,冰片 1克,捣泥贴患处,1次见效,主治外痔。

    熏洗方:

    ①荆芥煮水外洗痔疮

    ②《实用中医效验新方大全》痔疮熏洗方:薄荷、野菊花、荆芥、牡丹皮、黄芩各适量煎汤熏洗痔疮有效。

    ③茶树根半市斤,熬水坐浴半小时,日浴3次。(禁饮酒、芝麻、绿豆、水牛肉、椿芽、雄羊肉、母猪肉、香猪、鲫鱼等发物)

    ④生杉树根1市斤,熬水坐浴日2-3次。

    ⑤一包针(又叫鬼针草),熬水坐浴。 

    ⑥无花果30-70 克。 水煎汤日洗痔2次。 主治痔疮肿痛。或每天用3~4片无花果的叶子煮水,热熏肛门。

    ⑦常青藤60-100克。 熬水洗。

    口服药物:

    ①地榆槐角丸:疏风凉血,泻热润燥。用于脏腑实热、大肠火盛所致痔疮、湿热便秘、肛门肿痛。

    ②化痔灵片:  凉血,收敛,消炎。用于内外痔疮。

    ③复方酸藤消痔胶囊:清热解毒,凉血消肿。用于大肠湿热瘀阻所致的痔疮肿痛。

    ④椿根皮200克,每次用30克熬水,熬出两碗,在熬好后放入红糖一匙,早晚各喝一碗。用于痔疮便血。

    ⑤迈之灵: 改善痔疮静脉曲张。

    偏方:

    ①西红柿叶40克,栀子 30 克,水煎服。

    ②五倍子、鸦旦子各10克,凡士林适量。 

    研末,凡士林调膏涂抹患处。 

    ③鲜马鞭草 100克,鲜刺苋菜100 克。 

    水煎服,主治内外痔出血,大便疼痛难忍。

    ④茄子,烧炭研末,每餐10克,每天3次。 主治内痔,外痔出血。

    ⑤黑木耳30 克。 

    温火熬膏服用,日1-2 剂。 主治内外痔,凉血,止血,益血。

    ⑥丝瓜,炒成灰存性,研末,每餐酒冲6克服,日3餐。主治肛门久痔不愈。

    ⑦干花椒200克。 花椒加水1500克,浸泡20分钟,煎10分钟后熏洗肛门,每日洗10-15分钟,若是外痔,熏洗后可将生土豆片帖患处(每剂可用3-5天)。主治各种痔疮。(一般15天痊愈) 

    ⑧罗大伦先生:

    蚯蚓治痔疮。对于单纯的内痔或者外痔、混合痔,用蚯蚓来治很有效。去药店买地龙五十克,让药店给研成粉末,装入胶囊,每次服用六颗,早晚各一次。还可以将地龙磨粉,跟两倍于药物体积的瘦猪肉馅儿搅拌,不要放作料,包成饺子,蒸熟,每次吃七至十个,一日两次。可以蘸佐料吃,味道虽然怪些,但是效果不错。连吃四五天,就可以达到收缩痔疮的效果。大家不必惊讶,地龙在国外某些地区就是食物,做菜常用。很多网友用过此法之后得到了解脱。

    方剂:

    防风秦艽汤

    ①防风12g,秦艽12g,当归12g,生地9g加减治疗痔疮120例。水煎,每日1剂,分3次内服,7天1个疗程。治疗1个疗程后,显效67例,有效53例[云南中医药杂志,2004,25(3):4]

    ②防风10g,秦艽10g,当归15g,生地15g,赤芍10g加减治疗内痔出血200例。水煎服,每日1剂。结果应用该方3~12剂,180例患者便血消失,10例症状有所改善,6例无效。12例因饮食不慎或房事不节而复发[宁夏医学杂志,2005,27 (10):716]

    ③黄芪、天花粉、防己、连召(又名连翘)各15克,苦参19 克。水煎内服

    ④紫草12克,黄连6克,当归10克。 水煎服。 主治混合痔。

    外治:

    ①足底反射:

    脚踝后上方的直肠和肛门反射区。它不仅对治疗痔疮、便秘等有好处,而且对治疗乙状结肠、直肠和肛门的疾病也很有帮助。一旦有了便秘、痔疮等这些难以启齿的病,经常揉搓这些反射区,就不会再烦恼了。

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    在脚上的肛门反射区找最疼的点按揉,顺36圈,逆24圈,每天2~3次。

    ②经络

    在后背的长强穴到命门穴之间,来回横搓,使劲搓上100下。每天这样搓一次,能很好地调治痔疮。

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    ③刮痧

    食指上刮痧,刮完后立竿见影发现外痔回缩,变软变小。

    从指尖向手掌刮,以出泡和出痧为准,等痧和水泡消了后再刮。刮痧要用光滑而不割手的器械刮,如玉质的刮痧板,陶瓷的汤勺,玻璃杯口等,不推荐牛角及其它易伤皮肤的器械。刮痧速度宜慢力度要均匀而不伤手为好。刮痧期间后要饮食清淡,不要吃辛辣发物,禁饮酒、芝麻、绿豆、水牛肉、椿芽、雄羊肉、母猪肉、香猪、鲫鱼等发物。

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    商阳穴:位置在食指的侧面指甲旁。它是治疗便秘的一个穴位,按摩可用指甲掐按。

    二,三间穴:位于食指近拇指侧根部,第二掌指关节后。经常来回推按商阳到二,三间这一段,会有很好促进排便辅助治疗痔疮的功效。

    百会穴:肛疾都为中气下陷不举,刮拭百会穴提升中气,痔疮则愈。

    ④下病上治

    林杰医生治疗痔疮采用剪刀剪掉龈交穴的脓点,痔疮自愈。

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    ⑤多做提肛运动

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